Những loại khác tạo nên bởi quá trình viêm hoặc nhiễm trùng do các tình trạng như viêm ruột thừa Viêm ruột thừa Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa, gây cảm giác đau bụng, chán ăn, phản ứng ở bụng. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, thường có siêu Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu đến người bệnh cách chữa viêm đại tràng mãn tính và một số lời khuyên hữu ích về căn bệnh này. 1. Bệnh viêm đại tràng mãn tính là gì? Đại tràng là một bộ phận nằm ở phần cuối của ống tiêu hóa với chức năng chính là hấp Tìm kiếm bệnh án bệnh nhân viêm ruột thừa , benh an benh nhan viem ruot thua tại 123doc - Thư viện trực tuyến hàng đầu Việt Nam. Mẫu Bệnh án y khoa ngoại viêm ruột thừa. VII. Kết trái cận lâm sàng:X-quang: Tấm hình tăng sáng sủa dọc theo ruột già lên, dãn những quai ruột.Siêu âm: dãn dịu quai ruột non với đại tràng lên.Xét nghiệm: Review quan trọng vào câu hỏi chẩn đân oán xác minh viêm ruột thừaCông thức máu Tổng quan về viêm gan vi-rút cấp tính - Căn nguyên, sinh lý bệnh, triệu chứng, dấu hiệu, chẩn đoán và tiên lượng của Cẩm nang MSD - Phiên bản dành cho chuyên gia y tế. Viêm ruột thừa: thời gian đầu gây đau âm ỉ quanh rốn nhưng sau đó có thể lan đến bên trên rốn Bệnh túi thừa: vị trí đau phụ thuộc vào túi thừa, hầu hết xảy ra cơn đau bụng dưới nhưng cũng có trường hợp xuất hiện ở ruột trên, gây đau bụng bên trên rốn. bệnh án ngoại khoa hậu phẫu viêm ruột thừa. bệnh án hậu phẫu viêm túi mật cấp. chăm sóc bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừa. chăm sóc bệnh nhân trước mổ viêm ruột thừa. chăm sóc bệnh nhân trước mổ viêm ruột thừa cấp. chăm sóc bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừa cấp 0I8Y0. ... nhận bệnh lý V TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, 32 tuổi hậu phẫu thứ 24 Laparo lấy sỏi chuyển mổ mở sỏi nq nội thành P _ Sinh hiệu ổn _ Sonde tiểu 1200 ml, màu hồng nhạt _ Dẫn lưu cạnh niệu quản ... sỏi lên 1x0,8 cm, cứng, dính chặt niệu quản P _ Thông xuống bàng quang tốt, lưu ống Nelaton 10F, lưu thông niệu quản P khấu lại chỗ niệu quản rạch Vicryl mũi rời _ Dẫn lưu cạnh niệu quản ... Diễn tiến hậu phẫu _ Sau mổ + Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt + sau mổ bệnh nhân cử động chân + DHST ổn + Đau nhẹ vết mổ + Nước tiểu màu hồng nhạt, khoảng 800 ml + Dẫn lưu cạnh niệu quản P dịch...Bạn đang xem Bệnh án ruột thừa viêmBạn đang xem Bệnh án viêm phúc mạc ruột thừa ... pháp phẫu thuật cắt bỏ bồn thận, chủ mô thận P lấy sỏi Tường Trình Phẫu Thuật Mê NKQ, bệnh nhân nằm nghiêng Rạch da đường classic P dài cm, bộc lộ niệu quản Làm Turner Warwick lấy viên sỏi ... nhân nam, 48 tuổi, vào viện đau hông P, chẩn đoán sỏi thận, định mổ phiên với phương pháp cắt bỏ bồn thận, chủ mô thận P lấy sỏi Hôm hậu phẫu ngày thứ 2, ghi nhận vết mổ đau nhẹ, rỉ dịch ... thận 50 ml dịch đỏ nhạt, tiểu 1000 ml / 21h hồng nhạt, không sốt, sinh hiệu ổn tim đều, phổi trong, bụng mềm Kết Luận hậu phẫu ngày thứ hai sau phẫu thuật cắt mở bồn thận - chủ mô thận lấy sỏi... ... khác chưa ghi nhận bệnh lý 10 Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 65 tuổi vào đau hố chậu P chẩn đoán abcess ruột thừa, mổ cấp cứu lúc 12 ngày 23/9/2 013 với phương pháp cắt ruột thừa nội soi + dẫn ... Chẩn đoán lâm sàng Abcess ruột thừa Cận lâm sàng đề nghị kết có a./ Công thức máu • HC 4,43 x 10 12/L ┴ • Hb 13 g/l ┴ • Hct 40 % ┴ • PLT 315 * 10 9/L ┴ • BC x 10 9/L ↑↑ Neutro 17 x 10 9/L ... phân • Ruột thừa hoại tử • Xử trí  Cột gốc ruột thừa, cắt ruột thừa làm giải phẫu bệnh  Rửa lau bụng đến nước  Kiểm tra cầm máu kỹ  Đặt dẫn lưu Douglas, đóng lỗ trocar 7./ Chẩn đoán sau... ... tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 37 tuổi vào viện đau hố chậu phải, chẩn đoán viêm ruột thừa cấp định mổ cấp cứu phương pháp cắt ruột thừa nội soi Hôm hậu phẫu ngày 3, khám lâm sàng ghi nhận - Bệnh tỉnh ... tập trung hc P  Ruột thừa viêm mưng mủ  Xử trí Cắt đốt mạc treo ruột thừa đến gốc Cốt gốc ruột thừa nơ Cắt lấy ruột thừa qua trocar hạ vị Lau bụng, kiểm tra gốc ruột thừa Gạc đủ Đóng lỗ trocar ... chậu P, có cấu trúc Echo di động thấy rõ đầu tận, kích thước 15 * 30 mm  KL Viêm ruột thừa  Các xét nghiệm khác giới hạn bình thường Chẩn đoán trước mổ Viêm ruột thừa cấp + Được định mổ cấp... ... đục, ruột thừa viêm mọng, có giả mạc xung quanh, lòng chứa mủ Giai đoạn viêm ruột thừa mủ Trong trường hợp mạch máu ruột thừa bị tắc huyết khối nhiễm trùng vi khuẩn yếm khí dẫn tới hoại tử ruột thừa, ... abscess ruột thừa Trong trường hợp mủ chảy vào ổ phúc mạc tự gây viêm phúc mạc toàn thể Ở số trường hợp, trình viêm ruột thừa chưa vỡ, phản ứng bao bọc tổ chức xung quanh tạo đám quánh ruột thừa Viêm ... hoại tử ruột thừa, thấy ruột thừa có nốt hoại tử hay toàn ruột thừa màu cỏ úa, mủn nát Giai đoạn cuối ruột thừa bị thủng dẫn tới mủ chảy Nếu khu trú tổ chức xung quanh gồm ruột, mạc nối, phúc mạc...Xem thêm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa ở người cao tuổi tại bệnh viện đại học y hà nội ... tượng sung huyết Hiện tượng xuất huyết Chất hoại tử lòng ruột thừa Bạch cầu nhân múi Nang limphơ Nang lymphô Chất hoại tử tơ huyết lòng ruột thừa Bạch cầu nhân múi trung tính Mạch máu sung huyết... ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI điều TRỊ VIÊM RUỘT THỪA SAU MANH TRÀNG tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG và HIỆU QUẢ sử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH dự PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT VIÊM RUỘT THỪA cấp tại BỆNH VIỆN đa KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN ... thuật viêm ruột thừa cấp khoa Ngoại - Bệnh viên đa khoa trung ương Thái Nguyên; Đánh giá hiệu dự phòng nhiễm khuẩn thuốc kháng sinh phẫu thuật cắt ruột thừa viêm chưa biến chứng ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG ... sử dụng kháng sinh. Để đánh giá thực trạng hiệu việc sử dụng kháng sinh dự phòng phẫu thuật, chọn đề tài nhằm hai mục tiêu sau Khảo sát thực trạng việc sử dụng kháng sinh trước sau phẫu thuật ... sử dụng nhóm thuốc chưa quản lý chặt chẽ dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh ngày gia tăng Trên thực tế, kháng sinh dự phòng phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao thực hành bệnh viện, phương... ... tắt bệnh án Bệnh nhân nữ 52 tuổi vào viện đau hố chậu P, chẩn đoán trước mổ viêm ruột thừa cấp định mổ cấp cứu phương pháp cắt ruột thừa nội soi , chẩn đoán sau mổ viêm ruột thừa mưng ... gốc ruột thừa Dẫn lưu douglas Đóng bụng Chẩn đoán sau mổ Viêm ruột thừa mưng mủ - Diển tiến hậu phẫu Ngày Tri giác Đặng Thanh Điền DHST Đau vết mổ Vết mổ Trung tiện Page Bệnh án Viêm ruột thừa ... - Đối với người bệnh mổ viêm ruột thừa cấp, đặc biệt viêm ruột thừa cấp có biến chứng viêm phúc mạc, cách phòng, chống biến chứng tắc ruột sau mổ - Tránh ăn nhiều chất xơ - Tránh gây rối loạn...Xem thêm Cách Chữa Bệnh Sùi Mào Gà Ở Nam Giới Dấu Hiệu Và Thuốc Chữa Hiệu Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận Đề tài Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận potx ... nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi khoa ngọai chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận nhằm mục tiêu Đánh giá kết thực chăm sóc hậu phẫu khoa ngọai chấn thương chỉnh hình bệnh ... chăm sóc, theo dõi tốt cho bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương chi Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận, tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá kết chăm sóc bệnh nhân ... bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẨU XƯƠNG CHI TRÊN Xương chi gồm xương xương bả vai, xương đòn, xương cánh tay, xương trụ, xương quay, xương... Từ khóa bệnh án tiền phẫu viêm ruột thừa cấpchăm sóc bệnh nhân hậu phẫu viêm ruột thừabệnh án ngoại khoa hậu phẫu viêm ruột thừamau benh an ngoai khoa viem ruot thua tien phaubệnh án hậu phẫu viêm túi mật cấpbệnh án ngoại khoa viêm ruột thừa cấpbệnh án ngoại khoa viêm ruột thừabệnh án cấp cứu viêm ruột thừacham soc hau phau viem ruot thuabệnh án minh họa viem ruot thuabenh an ngoai khoa tien phau viem ruot thuabệnh án hậu phẫu u xơ tuyến tiền liệtchăm sóc bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừabệnh án hậu phẫu u xơ tiền liệt tuyếnchăm sóc bệnh nhân trước mổ viêm ruột thừaNghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thốngchuyên đề điện xoay chiều theo dạngMột số giải pháp nâng cao chất lượng streaming thích ứng video trên nền giao thức HTTPBiện pháp quản lý hoạt động dạy hát xoan trong trường trung học cơ sở huyện lâm thao, phú thọGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitGiáo án Sinh học 11 bài 13 Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANNghiên cứu, xây dựng phần mềm smartscan và ứng dụng trong bảo vệ mạng máy tính chuyên dùngTìm hiểu công cụ đánh giá hệ thống đảm bảo an toàn hệ thống thông tinThiết kế và chế tạo mô hình biến tần inverter cho máy điều hòa không khíQuản lý nợ xấu tại Agribank chi nhánh huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La Luận văn thạc sĩBT Tieng anh 6 UNIT 2Giáo án Sinh học 11 bài 15 Tiêu hóa ở động vậtchuong 1 tong quan quan tri rui roNguyên tắc phân hóa trách nhiệm hình sự đối với người dưới 18 tuổi phạm tội trong pháp luật hình sự Việt Nam Luận văn thạc sĩGiáo án Sinh học 11 bài 14 Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtGiáo án Sinh học 11 bài 14 Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtChiến lược marketing tại ngân hàng Agribank chi nhánh Sài Gòn từ 2013-2015 Tai lieu Mục lục Bài viết Tìm kiếm mới Luận Văn Tài liệu mới Chủ đề tài liệu mới đăng tóm tắt văn bản trong lòng mẹ đánh nhau với cối xay gió ngữ văn 8 đã có lần em cùng bố mẹ đi thăm mộ người thân trong ngày lễ tết đặc điểm chung và vai trò của ngành ruột khoang thuyết minh về con trâu lập dàn ý bài văn tự sự lớp 10 giải bài tập vật lý 8 chuyện cũ trong phủ chúa trịnh giải bài tập vật lý 9 soạn văn tế nghĩa sĩ cần giuộc soạn bài cô bé bán diêm giai bai tap vat ly 8 viet bai tap lam van so 2 lop 9 thuyet minh ve con trau bài ca ngắn đi trên bãi cát sự phát triển của từ vựng tiếp theo ôn tập văn học trung đại việt nam lớp 11 bài tập xác suất thống kê có lời giải bai viet so 2 lop 9 de 1 soan bai co be ban diem ngu van lop 8 Ruột thừa chính là một bộ phận của cơ thể, nhỏ như ngón tay cái nằm ở bên phải của bụng. Khi ruột thừa bị tắc nghẽn do một số nguyên nhân nào đó như sỏi thận, dị vật…nó rất dễ bị viêm, sưng, nhiễm trùng khiến ruột thừa bị viêm cấp đang xem Bệnh án ngoại khoa viêm ruột thừa cấp Bệnh án ngoại khoa viêm ruột thừaA. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH– Họ và tên bệnh nhân LÊ ĐỨC TÀI HOA, 72 tuổi, nam– Nghề nghiệp Tuổi già– Dân tộc Kinh– Người thân con gái Lê Thị Kiều TrangB. PHẦN CHUYÊN MÔNI. Lý do vào viện Đau bụng bên phảiII. Bệnh sửTrước nhập viện 3 ngày, buổi trưa, bệnh nhân sau khi ăn xong đau bụng đột ngột vùng thượng vị, không lan, âm ỉ kéo dài, kèm theo các triệu chứng buồn nôn và được người nhà cho uống thuốc không rõ loại. Đến chiều thì bệnh nhân đau lan xuống hạ sườn P, và đau khắp nửa bụng bên P, đau tăng lên khi vận động. Nên bệnh nhân được đưa vào bệnh viện đa khoa Đông Anh, được theo dõi và điều trị nội khoa 2 ngày. Sau khi nhập viện, xuất hiện các biểu hiện bí trung đại tiện, vẫn đau bụng vùng nửa bên Tiền sửBản thân– Mổ áp xe gan trước đây 31 năm– Tăng huyết áp tâm thu cao nhất 180 mmHg– Hút thuốc lá nhiều nămGia đình chưa ghi nhận bệnh lý gì nghiêm trọngIV. Tình trạng lúc nhập viện– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm được, thể trạng mập BMI=24, da niêm hồng.– Mạch 92 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 140/80 mmHg, nhịp thở 20 lần / Diễn tiến bệnh phòngBệnh nhân được xử trí nội khoa, bơm thuốc qua hậu môn, đi cầu được ít phân, nhưng vẫn còn đau bụng vùng nửa bên P, nôn khan nhiều Khám lâm sàng Triệu chứng cơ năng bệnh nhân đau bụng nửa bên P, âm ỉ, tăng khi cử động hoặc thăm khám các dấu hiệu điển hình của bệnh viêm ruột thừa, nằm nghiêng phải thì cảm thấy đỡ đau, bí trung đại tiện, không còn nôn, không muốn trạng toàn thân– Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tạm, da niêm mạc hồng– Chỉ số sinh tồn mạch 92 lần/phút, nhiệt độ 37oC, huyết áp 140/80 mmHg, nhịp thở 20 lần/ thực thể– Khám bụng+ Bụng to, cao quá xương ức, di động theo nhịp thở, rốn lõm, vết mổ cũ đường giữa từ thượng vị đến quá rốn dài khoảng 25cm lành tốt.+ Không nghe được nhu động ruột.+ Bụng mềm, trướng, thành bụng dày.– Thăm trực tràng còn nếp nhăn hậu môn, cơ vòng hậu môn yếu, bóng trực tràng trống phân, không phát hiện u cục, niêm mạc trơn láng, găng không dính phân, máu, chất tiết khác, bệnh nhân không khó chịu.– Khám tim tim đều, nghe rõ T1, T2, nhịp 89 lần/phút– Khám phổi phổi trong, không ran.– Khám thần kinh không phát hiện dấu hiệu thần kinh khu trú– Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh Bệnh án ngoại khoa viêm ruột thừaVII. Kết quả cận lâm sàngX-quang Hình ảnh tăng sáng dọc theo đại tràng lên, dãn các quai âm dãn nhẹ quai ruột non và đại tràng nghiệm đánh giá quan trọng trong việc chẩn đoán xác định viêm ruột thừaCông thức máu+ HC 5,7 x 1012/L+ BC 18,4 x 109/LNeutrophil 62%Lympho 22%Mono 2,3%+ TC 362 x 109/L+ TS 3 phút , TC 7 phút+ Nhóm máu BHóa sinh máu+ Ure 10,8 mmol/L+ Creatinin 266 umol/L+ Glucose 7,9 mmol/L+ Na+ 127 mmol/L+ K+ 3,4 mmol/L+ Ca2+ 2,2 mmol/L+ AST 31 U/L+ ALT 31 U/L+ Amylaze 243U/LVIII. Tóm tắt bệnh ánBệnh nhân nam, 77 tuổi, vào viện vì đau bụng. Qua hỏi bệnh và thăm khám, y sĩ – bác sĩ có ghi nhận được các triệu chứng dấu hiệu bệnh viêm ruột thừa điển hình như sau– Hội chứng viêm phúc mạc Bệnh nhân xuất đau bụng liên tục, tăng khi cử động, cảm ứng phúc mạc, nôn khan, bí trung đại tiện, bụng trướng, không nghe nhu động ruột, gõ đục.– Lúc đầu đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, sau lan nửa bụng bên P.– Khó ăn– Xét nghiệm Bạch cầu trong máu tăng caoChẩn đoán xác định viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột đoán phân biệt thủng dạ dày – tá tràng, tắc ruột cơ luận chẩn đoán đối với loại bệnh án viêm ruột thừaChẩn đoán xác định viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa vì gần như đầy đủ các biểu hiện trong hội chứng viêm phúc mạc, và các biểu hiện sauBuồn nônBiếng ănĐau âm ỉ vùng thượng đau bụng vùng ¼ dưới phảiBạch cầu tăngBiện luận chẩn đoán đối với loại bệnh án viêm ruột thừaTheo thang điểm Alvarado, 5 biểu hiện trên được 7/10 điểm. Và khả năng viêm ruột thừa xảy ra cao.“Nếu là thủng dạ dày tá tràng thường thì đau cường độ dữ dội hơn rất nhiều, kèm hình ảnh x-quang liềm hơi dưới hoành. Tuy nhiên, hai biểu hiện này thì không thấy trên bệnh nhân này vì vậy các y sĩ đa khoa cần lưu ý” – GV Trần Tú Anh – Trường Trung cấp Y khoa thêm Cách Mở File Đuôi Ai Là Gì ? Các Phần Mềm Hỗ Trợ Mở File Ai Tốt Nhất Hiện NayNếu là tắc ruột cơ học thường thì đau quặn từng cơn, càng về sau khoảng cách cơn đau càng ngắn lại. Tuy rằng x-quang, siêu âm có hình ảnh quai ruột dãn nhưng chưa đủ để chẩn đoán. Mặt khác hình ảnh quai ruột dãn càng là chứng cứ phù hợp cho chẩn đoán viêm phúc xử trí bệnh nhân cần phải phẫu thuậtTrước phẫu thuật đặt sonde dạ dày ngả mũi để hút dạ dày, cân bằng nước – điện giải, kháng sinh, ổn định huyết thuật cắt ruột thừa, hút sạch, dùng gạc ướt lau tại chỗ, lấy bỏ giả mạc, dẫn lưu xoang bụng nếu cần thiết. Ngày đăng 11/04/2015, 1651 BỆNH ÁN NGOẠI KHOA chính và tên NGUYỄN TIẾN H. 12 tính Nam tộc Kinh nghiệp học sinh chỉ Đông Ngạc- Từ Liêm- Hà Nội chỉ người nhà khi cần báo tin Nguyễn Tiến D. Cùng địa chỉ điện thoại 0983 277 99 giờ vào viện 22h ngày 19/4/2014 do vào viện Đau bụng vùng hố chậu phải sử Cách nhập viện 4 tiếng, BN xuất hiện đau bụng, đau âm ỉ, liên tục vùng HCP, không có tư thế giảm đau; kèm theo cảm giác hơi sốt. Bệnh nhân mệt mỏi, ăn kém, không buồn nôn, đại tiểu tiện bình thường; chưa điều trị gì được người nhà đưa vào Bệnh viện E lúc 22h cùng ngày. Tình trạng lúc nhập viện BN tỉnh táo, đau bụng liên tục, tăng dần vùng HCP. Mạch 80l/p, nhiệt dộ 37 o C, HA 120/80mmHg. Bệnh nhân được khám thấy điểm MC burney đau, phản ứng thành bụng HCP ±, làm các xét nghiệm kết quả -CTM Bạch cầu G/l. Bạch cầu đa nhân trung tính 11,7fL 78% -Siêu âm ổ bụng Vùng hố chậu phải có hình ống tiêu hóa tịt 1 đầu, ĐK ngang 9mm, xung quanh có thâm nhiễm mỡ ấn không xẹp. KL viêm ruột thừa Sau nhập viện 12 tiếng bệnh nhân sốt 37 o 9 Phản ứng TB HCP+, được đưa lên phòng mổ với Chẩn đoán trước mổ Viêm ruột thừa Quá trình mổ -Mổ cấp cứu luc 11h ngày 20/4/2014 -Thời gian mổ 36p -Cách thức vô cảm gây mê nội khí quản -Phương pháp mổ Cắt Ruột thừa nội soi 1 vết mổ -Quá trình +Rạch da ngay rốn, đặt máy, bơm hơi +Kiểm tra viêm ruột thừa căng mủ, đã được mạc nối bọc lại +Giải phóng ruột thừa +Cắt gốc RT +Cắt RT, lấy bệnh phẩm +Can ổ bụng +Đóng ổ bụng -Chẩn đoán sau mổ Viêm ruột thừa -trong quá trình mổ không có tai biến gì xảy ra. Sau mổ 2 tiếng BN tỉnh, người mệt mỏi, không sốt, đau nhiều vết mổ tại rốn. Ngày thứ nhất sau mổ, BN tỉnh, không sốt, vết mổ khô, thấm ít dịch, đau nhiều vết mổ. BN đã trung tiện, chưa đại tiện, tiểu tiện vàng nhạt Hiện tại, ngày thứ 2 sau mổ, BN tỉnh, không sốt, vết mổ khô, không thấm dịch, đau ít. BN chưa đại tiện, tiểu tiện bình thường. sử thân Khỏe mạnh đình không ai mắc bệnh lý liên quan. hiện tại ngày thứ 2 sau mổ, 9h ngày 22/4/2014 vết mổ Vết mổ nội soi tại rốn. gạc không thấm dịch, máu Mép vết mổ bằng, không sưng tấy toàn thân Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt Thể trạng trung bình Da niêm hồng, không phù, không xuất huyết dưới da Tuyến giáp không sung to, Hạch ngoại vi không sưng đau. Mạch 80 lần/phút Nhiệt độ 36o8 Huyết áp 120/80 mmHg Nhịp thở 17 lần/phút bộ phận hóa -Bụng cân đối, di động theo nhịp thở tình trạng da trên thành bụng bình thường, - Vết mổ nội soi tại rốn -Bụng mềm không chướng -Gan lách không sờ thấy mạch -Mỏm tim đập ở khoang liên sườn IV-V đường giữa đòn trái. -Tim đều, nhịp tim 80l/p -T1 T2 đều rõ, không phất hiện tiếng tim bệnh lý hấp -Lồng ngực cân đối di động theo nhịp thở, da trên thành ngực bình thường -Nhịp thở 20l/p, đều đặn giữa 2 kì hít vào, thở ra. -Rung thanh đều 2 phế trường -Gõ trong. -Rì rào phế nang êm dịu, không ran bệnh lý tiết niệu -Hai hố thận không căng gồ -Chạm thận -, Bập bềnh thận - -ấn các điểm niệu quản không đau kinh -HCMN- -Dấu hiệu TKKT- Cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý Tắt Bệnh nhân nam, 12 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện lúc 22h ngày 19/4/2014 vì lý do đau bụng vùng HCP. BN được khám và chẩn đoán trước mổ viêm Ruột thừa BN được mổ cấp cứu lúc 11h ngày 20/4/2014, trong thức vô cảm gây mê nội khí quản, phương pháp mổ Cắt Ruột thừa nội soi 1 vết mổ. Chẩn đoán sau mổ Viêm ruột thừa, trong quá trình mổ không có tai biến gì xảy ra. Hậu phẫu ngày thứ 2, qua hỏi và thăm khám thấy các hội chứng và triệu chứng sau HCTM- HCNT- Bụng mềm không chướng vết mổ nội soi tại rốn, khô không thấm dịch, máu, không sưng tấy, đau ít. BN đã trung tiện, chưa đại tiện, tiểu tiện bình thường. đoán Sau mổ Viêm ruột thừa nội soi ngày thứ 2, hiện tại bệnh nhân ổn định Lâm Sàng cần làm IX. Điều trị lượng tốt . BỆNH ÁN NGOẠI KHOA chính và tên NGUYỄN TIẾN H. 12 tính Nam khác chưa phát hiện bệnh lý Tắt Bệnh nhân nam, 12 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện lúc 22h ngày 19/4/2014 vì lý do đau bụng vùng HCP. BN được khám và chẩn đoán trước mổ viêm Ruột. người nhà đưa vào Bệnh viện E lúc 22h cùng ngày. Tình trạng lúc nhập viện BN tỉnh táo, đau bụng liên tục, tăng dần vùng HCP. Mạch 80l/p, nhiệt dộ 37 o C, HA 120/80mmHg. Bệnh nhân được khám - Xem thêm -Xem thêm BỆNH ÁN HẬU PHẪU VIÊM RUỘT THỪA, BỆNH ÁN HẬU PHẪU VIÊM RUỘT THỪA, Bài viết được viết bởi Bác sĩ Ngô Việt Thắng - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Viêm ruột thừa tiến triển rất nhanh, có thể vỡ, hoại tử, gây khó khăn cho việc điều trị và dễ dẫn tới các biến chứng như viêm ruột, tắc ruột, gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Ruột thừa là một bộ phận nhỏ như ngón tay cái, nằm phía dưới bên phải bụng, một đầu bịt kín và đầu kia thông với manh tràng đoạn đầu tiên của ruột già. Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm nhiễm. Nguyên nhân ruột thừa bị viêm chủ yếu là do nhiễm khuẩn khi lòng ruột thừa bị bít tắc bởi sự quá sản của tổ chức lympho ở thành ruột thừa hoặc bị sỏi phân, ký sinh trùng, hạt trái cây,... chui vào ruột thừa. 2. Thời gian ủ bệnh viêm ruột thừa Đau ruột thừa là triệu chứng đầu tiên và luôn có của viêm ruột thừa. Thời gian đau ruột thừa kéo dài bao lâu phụ thuộc chủ yếu vào thể trạng của từng người. Thông thường cơn đau xảy ra rất nhanh chóng. Khi mới chớm viêm ruột thừa, bệnh nhân thường bị đau ruột thừa kéo dài 1 – 12 tiếng, chủ yếu đau ở phía bên phải bụng, khu vực quanh rốn và vùng thượng vị. Tiếp theo, cơn đau chuyển dần xuống bụng dưới cạnh hố chậu bên phải. Lúc này cơn đau sẽ âm ỉ, đôi khi đau tăng lên khiến người bệnh rất khó khi cơn đau xuất hiện, các triệu chứng khác của viêm ruột thừa cũng sẽ biểu hiện trong vòng 24 giờ. Khoảng 65% bệnh nhân bị viêm ruột thừa có biến chứng vỡ sau 48 giờ. Vì vậy, nếu bệnh nhân bị đau bụng dữ dội đi kèm với các dấu hiệu đau ruột thừa như sốt, rối loạn tiêu hóa,... thì cần tới bệnh viện ngay để được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời. 3. Diễn tiến của viêm ruột thừa Khi bệnh nhân viêm ruột thừa không được chẩn đoán và điều trị kịp thời nó có thể diễn tiến theo những cách như sau Đám quánh ruột thừaRuột thừa bị viêm được mạc nối lớn và các cấu trúc xung quanh bao lâm sàng về mặt cơ năng sẽ giảm dần, không sốt, bệnh nhân cảm thấy đỡ hoặc hết đau khám lâm sàng ở hố chậu phải thấy một mảng cứng, sờ vào giống tấm bìa, có ranh giới không rõ ràng. Đôi khi bác sĩ rất khó phân biệt giữa đám quánh ruột thừa và áp xe ruột quánh ruột thừa có thể phát triển theo hai hướng hoặc tan dần, bệnh nhân bớt đau, giảm phản ứng viêm hoặc tạo thành ổ áp xe ruột thừa. Viêm ruột thừa Áp xe ruột thừaViêm ruột thừa cấp vỡ mủ được các tạng lân cận như mạc nối lớn, ruột non bao quanh, cô lập tạo thành ổ mủ khu trú gọi là áp xe ruột gian hình thành ổ áp xe ruột thừa là khoảng 4 – 5 khám lâm sàng bác sĩ sờ thấy một khối ở hố chậu phải, di động kém, ấn vào thấy rất đau và có phản ứng thành Viêm phúc mạcRuột thừa viêm vỡ mủ được bao bọc khu trú 1 phần hoặc không được bao bọc khiến mủ lan rộng một phần hoặc toàn bộ ổ bụng gây viêm phúc mạc khu trú hoặc toàn thể khu trú ở hố chậu phải, nửa bụng dưới hoặc viêm phúc mạc toàn phúc mạc ruột thừa thường xảy ra khi bệnh nhân được phát hiện viêm ruột thừa chứng lâm sàng thường thấy là bệnh nhân đau hố chậu phải nhiều, sốt cao trên 39 độ C, chướng bụng, bí đại khám lâm sàng bệnh nhân có biểu hiện đau vùng hố chậu phải hoặc khắp vùng thấy đau bụng, nhất là đau vùng hố chậu phải kèm sốt nghi ngờ do viêm ruột thừa, người bệnh cần ngay lập tức tới bệnh viện để được phát hiện, chẩn đoán sớm và xử lý can thiệp phẫu thuật kịp thời nhằm phòng ngừa biến chứng. Đau ruột thừa là đau bên nào? Đau ruột thừa kéo dài bao lâu? Triệu chứng và sự nguy hiểm của viêm ruột thừa cấp tính XEM THÊM Tình trạng chích ép khi đau ruột thừa Làm gì khi bị đau bụng bên phải? Có thể thủng dạ dày nếu bị viêm loét dạ dày nặng Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Ngô Việt Thắng - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Ruột thừa là một cấu trúc hình ống nhỏ hình dạng như ngón tay xuất phát từ đoạn đầu của ruột già gọi là manh tràng. Viêm ruột thừa là khi ruột thừa bị nhiễm trùng và viêm. Khi ruột thừa viêm nó sẽ sưng to lên và một số trường hợp sẽ vỡ. Ai cũng có thể bị viêm ruột thừa, nhưng lứa tuổi từ 10 đến 30 là hay gặp hơn cả. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ ruột thừa viêm. 1. Triệu chứng của viêm ruột thừa Đau bụngLà triệu chứng xuất hiện đầu tiên và luôn có. Đau bụng trong viêm ruột thừa do viêm thể điển hình có tính chất như sau Cơn đau khởi phát ở vùng quanh rốn hoặc thượng vị đi kèm với buồn nôn hoặc nôn. Sau khoảng 2-12 giờ, đau tăng dần và di chuyển xuống vùng hố chậu phải, đau âm ỉ liên tục, tăng lên khi ho hoặc khi thay đổi tư thế,... Đây là triệu chứng đáng tin cậy nhất để nhận biết 1 trường hợp viêm ruột thừa vào vị trí của ruột thừa mà người bệnh sẽ có cảm nhận rất khác nhau về vị trí của đau bụng trong viêm ruột thừa Đau hông lưng ruột thừa sau manh tràng, đau hạ vị ruột thừa thể tiểu khung, đau dưới sườn phải ruột thừa dưới gan, ...Ngoài ra, tính chất của cơn đau bụng trong bệnh viêm ruột thừa còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác Thuốc đang sử dụng, sức chịu đựng của người bệnh, sức đề kháng của người bệnh, tình trạng bệnh lý của người những trường hợp mới khởi phát, hoặc những trường hợp không phải điển hình rất dễ nhầm lẫn với những bệnh lý khác. Ví dụ như khi mới đau bệnh nhân có thể đau thương vị kèm buồn nôn làm nhiều người nhầm lẫn là viêm dạ dày, hoặc đau hạ vị kèm đi cầu lỏng nhiều lần nhầm với viêm ruột hoặc lỵ, đau hông lưng trong viêm ruột thừa sau manh tràng nhầm với bệnh lý của thận-tiết niệu, đau hạ sườn phải trong ruột thừa dưới gan nhầm với bệnh lý Sỏi mật,... Điều này có thể làm bạn chủ quan và dễ bỏ sót. Vì vậy khi bạn có triệu chứng đau bụng bạn nên được khám và đánh giá đầy đủ với bác sỹ chuyên khoa để tránh bỏ sót bệnh. Bạn nên tránh tự mua thuốc và dùng vì như vậy sẽ làm lu mờ triệu chứng dẫn đến chẩn đoán muộn dễ đưa đến biến chứng của viêm ruột thừa. Vị trí đau của viêm ruột thừa khá đa dạng, nhưng thường bắt đầu từ phần dưới bên phải của bụng. SốtThường không sốt hoặc sốt nhẹ ~38 độ C do tình trạng viêm nhiễm của ruột thừa. Nếu có biến chứng viêm phúc mạc thì tình trạng nhiễm trùng nặng, gây triệu chứng sốt ănChán ăn tuy không hằng định, nhưng gần như luôn xuất hiện trong viêm ruột thừa cấp, đến nỗi nhiều chuyên gia cho rằng nếu không có triệu chứng này thì cần xem xét lại chẩn đoán viêm ruột nôn, nôn mửaBuồn nôn, nôn mửa là dấu hiệu viêm ruột thừa cấp. Nó luôn luôn xuất hiện sau đau bụng. Tuy nhiên triệu chứng này có thể đánh lừa bệnh nhân cũng như thầy thuốc với những bệnh lý khác như viêm dạ dày hay ngộ độc thức chảyTiêu chảy chỉ gặp trong một số trường hợp đặc biệt như viêm ruột thừa thể tiểu khung hoặc ruột thừa viêm đã có biến chứng vỡ tạo ổ viêm ở túi cùng Douglas vùng thấp nhất của ổ bụng khi đứng gây kích thích đi cầuCần lưu ý rằng có nhiều bệnh lý của bụng và vùng chậu có biểu hiện giống như viêm ruột thừa. Vì lý do đó để chẩn đoán được viêm ruột thừa bệnh nhân cần được khám đánh giá đầy đủ với xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và được khám kỹ bởi bác sỹ chuyên khoa ngoại tiêu hóa. 2. Nguyên nhân viêm ruột thừa Viêm ruột thừa được gây ra bởi sự tắc nghẽn lòng ruột thừa do nhiều nguyên nhân trong đó sỏi phân là nguyên nhân thường gặp nhất. Sự tắc nghẽn này làm gia tăng áp lực trong lòng ruột thừa do sự phát triển của vi khuẩn gây nhiễm trùng và tăng tiết dịch của lớp lót trong lòng ruột thừa. Kết quả là ruột thừa viêm, sưng to và chứa đầy dịch mủ. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, ruột thừa có thể bị hoại tử, hoặc vỡ gây viêm nhiễm lan tràn trong ổ bụng gọi là viêm phúc mạc. Viêm ruột thừa nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể sẽ đưa đến các biến chứng như sauRuột thừa vỡ Khi ruột thừa bị vỡ, các vi khuẩn sẽ tràn ra khắp bụng và có thể gây nguy hiểm tới tính mạng. Phẫu thuật loại bỏ ruột thừa và làm sạch bụng là bắt buộc làm ngay lập áp-xe trong bụng Khi ruột thừa để lâu hoặc điều trị không đúng cách vỡ, các cơ quan trong ổ bụng như mạc nối lớn, ruột non,... đến bao bọc lại ổ mủ sẽ tạo thành ổ mủ khu trú trong ổ bụng gọi là ổ áp xe. Điều trị đối với trường hợp này là ưu tiên chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm phối hợp điều trị kháng sinh theo phác đồ. Sau đó sẽ hẹn cắt ruột thừa sau 6 tháng. Viêm ruột thừa có nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc chẩn đoán viêm ruột thừa phải được thực hiện bởi bác sỹ chuyên khoa ngoại tiêu hóa có kinh nghiệm sau khi đã thực hiện thăm khám tỷ mỹ và kiểm tra với các xét nghiệm và chẩn đoán hình chẩn đoán dựa vàoThăm khám lâm sàng bao gồm khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, thăm khám bụng cẩn thận là điều kiện cần thiết cho chẩn đoán xác nghiệm máu Giúp đánh giá tình trạng viêm và nhiễm trùng giúp hỗ trợ cho chẩn đoán và điều đoán hình ảnh Bệnh nhân có thể chụp X-quang, siêu âm hay chụp CT scan ổ bụng để giúp hỗ trợ chẩn đoán xác định viêm ruột thừa cũng như phân biệt với các nguyên nhân gây đau khác không phải do viêm ruột thừa. 4. Điều trị viêm ruột thừa Viêm ruột thừa có cần mổ hay không? Cho đến nay điều trị tiêu chuẩn cho bệnh lý viêm ruột thừa vẫn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa viêm. Đây là phương pháp điều trị kinh điển và được đồng thuận bởi tất cả các bác sỹ lâm sàng trên toàn thế giới từ trước đến nay. Từ năm 2004 đến nay đã có một số nghiên cứu về điều trị không mổ đối với trường hợp viêm ruột thừa không biến chứng bằng kháng quả từ những nghiên cứu này về tỷ lệ thành công của điều trị kháng sinh đối với viêm ruột thừa không biến chứng là 90%, 10% không đáp ứng và có biến chứng phải can thiệp phẫu thuật. Theo dõi những bệnh nhân điều trị thành công viêm ruột thừa không biến chứng trong vòng 1 năm có 30% viêm ruột thừa tái điều trị viêm ruột thừa không biến chứng bằng kháng sinh không thể điều trị dứt điểm được viêm ruột thừa và bệnh sẽ có nguy cơ tái phát lại rất cao trong thời gian ngắn. Do đó tiêu chuẩn vàng của điều trị viêm ruột thừa vẫn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa viêm. Đây là phương pháp hiệu qủa giúp điều trị dứt điểm viêm ruột nay, điều trị không mổ cấp cứu được cân nhắc trong trường hợp đặc biệt khi ruột thừa vỡ tạo áp xe. Điều trị đối với trường hợp này là ưu tiên chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm phối hợp điều trị kháng sinh theo phác đồ. Sau đó sẽ hẹn cắt ruột thừa sau 6 với bệnh nhân viêm ruột thừa có chỉ định phẫu thuật, trước phẫu thuật bệnh nhân phải nhịn ăn uống hoàn toàn, được bù đủ dịch qua đường tĩnh mạch, điều chỉnh rối loạn nước điện giải nếu có, trước khi chuyển vào phòng mổ phải cho bệnh nhân nên đi tiểu để tránh phải đặt sonde tiểu. Bệnh nhân sẽ được sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ cho những trường hợp viêm ruột thừa không có biến chứng nhằm phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng trong ổ bụng. Các trường hợp viêm ruột thừa có biến chứng sẽ được dùng kháng sinh điều trị theo phác thuật cắt ruột thừa viêm có thể thực hiện bằng 2 cách mổ mổ nội soi hoặc mổ mở. Tuy nhiên mổ nội soi là phương pháp được lựa chọn đầu tiên cho phẫu thuật cắt ruột thừa trong mọi trường hợp trừ khi có chống chỉ định mổ nội soi như bệnh nhân có bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp nặng không thể chịu đựng được phẫu thuật nội soi, hoặc bệnh nhân có tiền sử mổ mở ổ bụng trước đó,... Phương pháp mổ nội soi được dùng nhiều nhất trong điều trị viêm ruột thừa vì nhiều ưu điểm vượt trội. Có thể kể đến như thời gian hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn, vết mổ rất nhỏ và không để lại sẹo, đặc biệt tốt cho những người bị béo phì và cao tuổi. Trong trường hợp ruột thừa bị vỡ và nhiễm trùng bên trong ổ bụng hoặc bệnh nhân bị vỡ gây áp xe không thể thực hiện tốt và an toàn với phẫu thuật nội soi sẽ được chuyển sang mổ mở. Đó không phải là thất bại với phẫu thuật nội soi mà là vì lý do an vậy câu trả lời cho câu hỏi “Viêm ruột thừa có thể tự khỏi không ?” là cần phải phẫu thuật để điều trị. Nội soi là phương pháp phổ biến trong điều trị viêm ruột thừa vì có nhiều ưu điểm vượt trội. 5. Lối sống và điều trị tại nhà sau phẫu thuật Thời gian hồi phục sau mổ tùy thuộc vào phương pháp mổ nội soi hay mổ hở, viêm ruột thừa có biến chứng hay chưa. Đối với các trường hợp viêm ruột thừa không biến chứng mổ nội soi bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Thông thường có thể xuất viện sau 1-2 ngày sau mổ, và nhanh chóng trở lại với hoạt động hằng ngày sau 2-3 ngày. Đối với các trường hợp viêm ruột thừa có biến chứng thời gian hối phục có thể lâu hơn. Để giúp quá trình hồi phục nhanh hơnTránh hoạt động mạnh Nếu bệnh nhân được mổ nội soi, thời gian kiêng sẽ từ 3 đến 5 ngày. Nếu bệnh nhân được mổ hở, thời gian kiêng sẽ từ 10 đến 14 ngày. Luôn hỏi bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bạn và khi nào có thể hoạt động bình hỗ trợ cho bụng khi bị ho Đặt 1 cái gối lên trên bụng, và ấn xuống khi ho, cười, hoặc di chuyển để làm giảm cơn hệ với bác sĩ nếu thuốc giảm đau không có tác dụng Các cơn đau sẽ làm tăng sức ì lên cơ thể và làm chậm quá trình hồi phục. Nếu bạn vẫn đau khi dùng các thuốc giảm đau, hãy gọi cho bác và luyện tập khi bạn đã sẵn sàng Bắt đầu chậm và tăng dần khối lượng hoạt động. Hãy bắt đầu bằng việc đi bộ quãng khi mệt mỏi Trong quá trình hồi phục, bạn có thể cảm thấy buồn ngủ hơn bình thường. Đây là hiện tượng bình thường, hãy nghỉ ngơi nếu bạn thấy cần nhắc thời gian trở lại trường học hoặc làm việc với bác sĩ Bạn có thể trở lại làm việc bình thường nếu cảm thấy đủ khỏe. Trẻ em có thể học trở lại trong vòng 1 tuần. Tập thể dục nhẹ nhàng và chế độ dinh dưỡng tốt sẽ giúp bệnh nhân bình phục nhanh hơn. 6. Các loại thuốc điều trị có thể kê Một số loại thuốc giảm đau có thể giúp làm giảm cơn đau sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên sẽ có một vài lựa chọn đi kèm để giúp kiểm soát cơn đau tốt hơn, ví dụ nhưCác hoạt động như nghe nhạc, nói chuyện với bạn bè sẽ làm bạn quên đi cơn đau, đặc biệt hiệu quả đối với đối tượng là trẻ tượng hình ảnh, như nhắm mắt và nghĩ về một nơi mình yêu luận Viêm ruột thừa là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa phổ biến nhất. Phẫu thuật là phương pháp bắt buộc để điều trị dứt điểm và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm của viêm ruột thừa. Và hiển nhiên những liệu pháp hậu phẫu là một quá trình quan trọng trong việc hồi phục sức khỏe của bệnh Nội soi - Tiêu hóa là một trong những chuyên khoa mũi nhọn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời các bệnh tiêu hóa, bạn có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến trên website để được phục vụ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Triệu chứng và sự nguy hiểm của viêm ruột thừa cấp tính Sau mổ ruột thừa nên ăn gì? XEM THÊM Triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính Biến chứng của viêm ruột thừa cấp Lưu ý trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu Dịch vụ từ Vinmec

bệnh án viêm ruột thừa